Préparation aux examens

Le jeûne n'est pas nécessaire pour tous les examens. Il est en revanche indispensable pour le bilan lipidique (cholestérol, triglycérides), la glycémie à jeun et certains dosages hormonaux.

Si vous devez être à jeun :

• Ne rien manger pendant les 12 heures qui précèdent le prélèvement.
• L'eau plate est autorisée et même conseillée : elle facilite le prélèvement.
• Pas de café, thé, jus, lait, chewing-gum ni bonbon.
• Ne pas fumer le matin du prélèvement.
• Éviter un effort physique intense et un repas très gras la veille au soir.

Vos médicaments habituels se poursuivent normalement, sauf indication contraire de votre médecin. En cas de doute, apportez vos boîtes et signalez-les à la réception.

Le dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) ne nécessite pas d'être à jeun.

Le recueil doit être fait avant tout traitement antibiotique. Si un antibiotique a déjà été commencé, signalez-le : le résultat s'interprète différemment.

• Utilisez de préférence les urines du matin, ou à défaut des urines ayant séjourné au moins 3 heures dans la vessie.
• Lavez-vous soigneusement les mains, puis faites une toilette locale à l'eau et au savon, et séchez.
• Éliminez le premier jet dans les toilettes.
• Recueillez le jet suivant (milieu de miction) directement dans le flacon stérile, sans toucher l'intérieur du flacon ni son couvercle.
• Refermez immédiatement et notez votre nom sur le flacon.

Apportez l'échantillon au laboratoire dans les 2 heures. Si ce n'est pas possible, conservez-le au réfrigérateur (entre +2 et +8 °C) et apportez-le dès que possible. Le flacon stérile est à retirer au laboratoire.

Chez la femme : évitez le recueil pendant les règles. Chez le nourrisson : un dispositif de recueil adapté est fourni par le laboratoire ; ne le laissez pas en place plus de 30 minutes.

Le principe : recueillir la totalité des urines émises sur une journée complète. Un seul oubli fausse le résultat.

• Jour 1, au réveil : urinez dans les toilettes et notez l'heure. Cette première urine n'est pas recueillie.
• Ensuite : recueillez dans le bidon fourni toutes les urines de la journée et de la nuit, y compris lors des selles.
• Jour 2, à la même heure : urinez une dernière fois et ajoutez cette urine au bidon. Le recueil est terminé.
• Conservez le bidon au frais et à l'abri de la lumière pendant toute la durée du recueil.

Apportez le bidon complet au laboratoire le matin même de la fin du recueil. Le bidon est à retirer au laboratoire à l'avance.

• Recueillez les selles dans le pot fourni, sans mélange avec les urines ni avec l'eau des toilettes.
• Une quantité de la taille d'une noix suffit. Privilégiez les parties glaireuses ou sanglantes si elles existent.
• Apportez le pot au laboratoire dans les 2 heures qui suivent l'émission.

Pour la recherche de parasites : trois prélèvements réalisés sur trois jours différents sont généralement nécessaires, car les parasites ne sont pas éliminés en continu.

À éviter dans les jours précédents : laxatifs, pansements intestinaux, charbon, suppositoires, ainsi que tout examen radiologique avec produit de contraste (baryte) dans les 8 jours.

Scotch-test (recherche d'oxyures) : à réaliser le matin au réveil, avant toute toilette et avant d'aller à la selle.

Ces prélèvements sont réalisés au laboratoire. Prenez rendez-vous auprès de la réception.

Chez la femme — prélèvement vaginal :

• Pas de toilette intime le matin de l'examen, ni de douche vaginale.
• Pas d'ovule, de crème ni de traitement local dans les 48 heures.
• Pas de rapport sexuel dans les 48 heures.
• En dehors de la période des règles.
• À distance de tout traitement antibiotique.

Chez l'homme — prélèvement urétral :

• Ne pas uriner pendant les 2 à 3 heures qui précèdent le prélèvement.
• Pas de toilette locale le matin de l'examen.
• À distance de tout traitement antibiotique.

Examen réalisé sur rendez-vous, avec recueil au laboratoire dans un local dédié.

• Respectez une abstinence sexuelle de 3 à 5 jours — ni moins, ni beaucoup plus.
• Urinez puis lavez-vous soigneusement les mains et le sexe à l'eau et au savon avant le recueil.
• Le recueil se fait par masturbation, directement dans le flacon stérile fourni.
• La totalité de l'éjaculat doit être recueillie. Signalez toute perte, notamment de la première fraction.
• Signalez tout épisode de fièvre dans les 3 mois précédents : il peut modifier les résultats.

• Venez strictement à jeun depuis 12 heures (eau autorisée).
• Conservez une alimentation normale, non restrictive en sucres, pendant les 3 jours précédents.
• Prévoyez de rester au laboratoire pendant toute la durée du test (généralement 2 heures).
• Restez assis et au calme pendant le test ; ne fumez pas, ne mangez pas et ne buvez rien d'autre que de l'eau.
• Prévenez immédiatement si vous ressentez un malaise.

Le test est déconseillé en cas de maladie aiguë en cours. Prenez rendez-vous et venez de préférence tôt le matin.

• Venez de préférence le matin, et gardez le même horaire d'un contrôle à l'autre.
• Apportez votre carnet de suivi et indiquez la dose actuellement prise.
• Signalez tout changement de dose, tout nouveau médicament et tout épisode de saignement.
• Le jeûne n'est pas nécessaire.

Les résultats sont transmis rapidement afin que votre médecin puisse ajuster le traitement si besoin.

Bilan hormonal féminin : la date du prélèvement dépend du cycle.

• FSH, LH, œstradiol : entre le 2^e et le 5^e jour du cycle (le 1^er jour étant le premier jour des règles).
• Progestérone : vers le 21^e ou 22^e jour du cycle.
• Précisez toujours la date de vos dernières règles à la réception.

Prolactine : prélèvement le matin, après 20 minutes de repos assis au laboratoire, à distance d'un stress, d'un effort ou d'un rapport sexuel.

Cortisol : prélèvement le matin, généralement entre 7h et 9h.

Bilan thyroïdien (TSH, T3, T4) : le jeûne n'est pas nécessaire. Si vous prenez un traitement thyroïdien, faites le prélèvement avant la prise du comprimé du matin.

Examen réalisé sur rendez-vous, au laboratoire. Prévoyez environ 40 minutes sur place.

• Venez à jeun depuis au moins 6 heures.
• Arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole et apparentés) 2 semaines avant.
• Arrêt des antibiotiques et des sels de bismuth 4 semaines avant.
• Ne pas fumer le matin de l'examen.

N'interrompez jamais un traitement de votre propre initiative : parlez-en d'abord à votre médecin.

• Faites boire l'enfant si l'examen ne nécessite pas d'être à jeun : cela facilite beaucoup le prélèvement.
• Pour un nourrisson à jeun, le prélèvement se fait juste avant la tétée ou le biberon suivant. Signalez-le à la réception à votre arrivée.
• Apportez le carnet de santé.
• Un accompagnant peut rester auprès de l'enfant pendant le prélèvement.